Moradores que utilizam convênios médicos precisam ficar atentos às regras de cobertura para exames preventivos, especialmente diante de atualizações nas normativas que regem o setor de saúde suplementar. É fundamental que o cidadão conheça seus direitos para evitar negativas indevidas por parte das operadoras.
O que aconteceu
Está em vigor desde o dia 1º de outubro uma nova diretriz que amplia a obrigatoriedade da cobertura para a realização da mamografia digital. De acordo com a determinação, o procedimento passou a ser obrigatório sem a imposição de limite de idade ou de gênero, desde que exista a devida indicação médica para o paciente.
O que fazer
Caso o plano de saúde recuse a autorização do exame mesmo com a prescrição do profissional de saúde, o beneficiário deve registrar uma reclamação formal junto à operadora e anotar o número de protocolo. Se o problema não for resolvido, a orientação é acionar os órgãos de defesa do consumidor ou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para garantir o atendimento.
